Qu’est-ce que l’ostéointégration ?

L’ostéo-intégration est un concept très important en matière d’implants dentaires, qui suscite les doutes les plus fréquents chez nos patients : de quoi s’agit-il et comment cela les affecte-t-il ?

Dans ce billet, nous tenterons de lever les doutes sur ce sujet et sur la relation entre l’ostéointégration et l’implantologie à charge immédiate.

Qu’est-ce que l’ostéointégration ?

De manière très simplifiée, nous appelons ostéointégration le processus par lequel l’os s’unit ou guérit avec l’implant dentaire, en particulier avec la racine en titane de l’implant.

L‘ostéointégration permet à l’implant de s’intégrer directement, solidement et durablement dans l’os de la mâchoire du maxillaire, ce qui améliore la fonctionnalité et les résultats à long terme.

Le matériau utilisé dans le processus d’ostéointégration est le titane, car ses caractéristiques en font un matériau hautement biocompatible et celui qui s’intègre le mieux à l’os. En outre, le titane est léger et très résistant aux altérations chimiques, grâce à sa couche d’oxydation, ce qui en fait un matériau idéal pour servir de racine à l’implant dentaire. Un autre matériau, le zirconium, présente des caractéristiques d’intégration osseuse similaires. Mais des doutes subsistent quant à son évolution au fil des ans, les études actuelles n’étant pas concluantes.

Origine de l’ostéointégration

Le processus d’ostéointégration a été défini en 1952 par le professeur Per-Ingvar Brånemark, sur la base de ses études sur la circulation sanguine. Dans ses expériences, il a observé que le tissu osseux avait une forte capacité d’adhésion au titane, ce qui l’a amené à concevoir une fixation pour l’implant dentaire qui, grâce à la forme de la vis et à une technique chirurgicale spécifique, favorise ce processus naturel d’ostéointégration entre le titane et l’os.

On peut donc dire que l ‘ostéointégration est un phénomène physiologique nécessaire au succès de l’implant dentaire. De plus, les connaissances développées ces dernières années sur les processus d’ostéo-intégration ont permis à l’implantologie à mise en charge immédiate de progresser de manière significative.

Phases d’un processus d’ostéointégration

L’implant dentaire ostéo-intégré peut être placé selon des protocoles d’implantologie à mise en charge immédiate et, en cas de manque d’os, une reconstruction en 3D de l’os de la mâchoire peut être réalisée pour effectuer une chirurgie guidée virtuelle et placer les implants de manière sûre et prévisible là où il y a de l’os, même s’il est minime.

1. On pose d’abord la racine en titane de l’implant, qui remplace la racine de la dent naturelle perdue. L’implant peut être posé au moment de l’extraction de la dent endommagée ou manquante.
2. Le processus d’ostéointégration commence après 24 heures, une fois que le caillot sanguin est établi. Le matériau réticulaire se forme autour de l’implant et se minéralise au fil des jours. Cela prend généralement quatre à six semaines après la pose de l’implant.
3. Le tissu s’ossifie et s’adapte à la charge fonctionnelle. Ce processus dure environ deux mois.
4. Dans une dernière phase, la structure osseuse mûrit et se minéralise correctement ; cette phase dure trois à quatre mois. C’est alors que les dents temporaires fixées sur les implants sont remplacées par les dents définitives.

On peut déduire de ces phases que la qualité de l’ostéointégration s’améliore avec le temps. En d’autres termes, au cours des premières semaines suivant la pose de l’implant, il n’y a pas encore d’ostéo-intégration. Trois mois après la pose de l’implant, l’union entre l’implant et l’os a déjà eu lieu, et l’os devient plus ferme et plus résistant après six mois.

Facteurs influençant l’ostéointégration

L’ostéointégration est un processus qui, une fois que l’implant a été fabriqué dans la bonne forme et avec le bon matériau, suit son cours naturel puisqu’il s’agit d’un processus biologique. Cependant, plusieurs facteurs influencent la durée et l’efficacité du résultat. Certains dépendent de la physiologie osseuse spécifique de chaque patient, d’autres sont liés au professionnel et aux matériaux utilisés, d’autres encore à nos habitudes et au traitement que nous suivons.

• L’implant utilisé doit avoir fait l’objet d’études cliniques à long terme et garantir un succès clinique dans le cadre des normes scientifiquement établies pour chaque cas spécifique.
• Le professionnel qui effectue le traitement doit être accrédité et avoir suivi une formation spécifique et réglementée pour
• La technique chirurgicale doit être réalisée selon des protocoles de désinfection et de stérilisation stricts.
• Dans le cas des maladies parodontales, celles-ci doivent être entièrement contrôlées avant de procéder à la pose de l’implant.
• Le tabagisme a une influence très négative sur l’ostéo-intégration, car il ralentit la guérison et peut entraîner des infections dans la zone traitée.
• L’hygiène bucco-dentaire est essentielle pour tout le monde, mais encore plus pour les patients qui viennent de subir une intervention chirurgicale d’implantologie, car les infections ou les maladies bucco-dentaires résultant d’une mauvaise hygiène peuvent affecter l’ostéo-intégration.
• Certaines maladies, comme le diabète, peuvent empêcher les implants de s’intégrer correctement dans l’os. Le praticien responsable doit établir les protocoles appropriés.

En outre, une procédure utilisant des technologies de pointe, des matériaux de haute qualité et un chirurgien ayant une grande expérience des procédures d’implantologie à mise en charge immédiate peuvent être des facteurs décisifs pour la réussite des implants et donc de l’ostéo-intégration.